Service de Néphrologie - Hémodialyse - Ambroise-Paré

Le service de néphrologie-dialyse de l’hôpital Ambroise-Paré est un service hospitalo-universitaire. Il fait partie du DMU 4 "CORREVE". C’est le seul service universitaire de néphrologie de l’ouest parisien (département 92 et 78).

Il comprend 10 lits d’hospitalisation conventionnelle, 2 postes en hospitalisation de jour, 11 (10+1) postes d’hémodialyse chronique de centre lourd et de 2 postes de formation de dialyse à domicile (dialyse péritonéale, hémodialyse quotidienne à domicile (HDDQ), ainsi qu’une consultation externe.

Le service d’hospitalisation complète assure la prise en charge des patients atteints de maladie rénale (glomérulopathies, néphropathies interstitielles ou vasculaires, complication des hémopathies ou des traitements anticancéreux, …), d’hypertension artérielle sévère et d’insuffisance rénale, qu’elle soit aiguë ou chronique.

Le service dispose des différentes modalités de réalisation de la biopsie rénale (voie transcutanée échoguidée ou voie transjugulaire (en collaboration avec le service de radiologie du site).

L’hôpital de jour effectue des explorations fonctionnelles rénales (mesure de la filtration glomérulaire par la clairance du Iohexol, explorations métaboliques de lithiases rénales, explorations tubulaires), des bilans du retentissement cardiovasculaire de la maladie rénale chronique (MRC) et des bilans de suivi en vue ou après une transplantation rénale.
L’activité de transplantation rénale est effectuée en partenariat principal avec le service de transplantation de l’hôpital Bicêtre mais aussi avec celui de l’hôpital Foch.

Ainsi, la transplantation rénale est effectuée dans ces hôpitaux mais le suivi post-transplantation est effectué dans le service. Le centre lourd d’hémodialyse dispose de machines à même de réaliser les différents modes de dialyse (hémodialyse et hémodiafiltration), d’un générateur d’hémodialyse quotidienne miniaturisée. Le service dispose aussi d’un cycleur de dialyse péritonéale automatisée. Les patients pris en charge en dialyse bénéficient tous d’un programme d’éducation thérapeutique.

Le service développe depuis 2023 la plateforme numérique d’appui territorial à la prise en charge de la maladie rénale chronique (plateforme OKKID) qui vise à rapprocher l’expertise néphrologique des professionnels de santé de proximité par le biais d’une télésurveillance des patients atteints de maladie rénale chronique et d’outils d’aides à la décision et la prescription proposés aux professionnels de santé de proximité. Le service a développé des collaborations fortes avec des hôpitaux de proximité dont le centre hospitalier des 4 villes ou celui de Versailles.

Sur le plan pédagogique, il assure la formation facultaire en néphrologie des étudiants de médecine, des étudiants infirmiers, et la formation spécialisée en néphrologie des étudiants de 3e cycle (DES/DFMS-A de néphrologie). Le service de néphrologie-dialyse de l'hôpital Ambroise-Paré a aussi une activité de recherche clinique et fondamentale via les unités Inserm 1018 CESP et 1179 END-ICAP.