Biophysique et médecine nucléaire

Biophysique et médecine nucléaire

Le service de biophysique et médecine nucléaire de l’hôpital Bicêtre AP-HP réalise des examens à visée diagnostique. Les examens sont réalisés, la plupart du temps, après injection par voie intraveineuse d’un produit radioactif à très faible dose, qui permet d’étudier l’organe à explorer.

Le service est équipé de deux gammas caméras dont une hybride, d’un TEP (tomographe par émission de positons), d’une ostéodensitométrie, et d’une plateforme d’explorations fonctionnelles in vivo.

Les principaux actes réalisés : 

  • Tomographies par émission de positons (TEP ou « PET-scan ») :
    • FDG
    • F-DOPA
    • F-Choline
    • F-PSMA
  • Scintigraphies conventionnelles :
    • Scintigraphie myocardique avec épreuve d’effort et de repos
    • Scintigraphie pulmonaire
    • Scintigraphie osseuse
    • Scintigraphie thyroïdienne et parathyroïdienne
    • Scintigraphie rénale
    • Scintigraphie hépatobiliaire
    • Scintigraphie cérébrale
    • Fraction d’éjection ventriculaire isotopique
  • Explorations fonctionnelles in vivo :
    • Mesures de clairances rénales
    • Durée de vie des plaquettes
    • Mesure du volume globulaire
  • Ostéodensitométrie :
    • Densité minérale osseuse (hanche, fémur, poignet, corps entier)
    • Composition corporelle
  • Radiothérapie Interne Vectorisée (RIV) :
    • Hyperthyroïdie
    • Cancers du foie
    • Synoviorthèses
    • Traitement palliatif des métastases osseuses

Le service de médecine nucléaire regroupe une trentaine de personnels médicaux, paramédicaux et administratifs.

L’équipe médicale

  • Médecins nucléaires
    • Pr Emmanuel DURAND
    • Dr Gilles GRIMON
    • Dr Malika HAMIDOU
    • Dr Florent BESSON
    • Dr Léa GOMEZ
  • Cardiologues
    • Dr Hachemi RABIA
    • Dr Alain TERRAL
  • Pharmaciennes
    • Dr Aurélie DESTABLE – NICOLAU
    • Dr Solène MARIE
    • Dr Pierre LE FUR
  • Physicienne médicale
    • Dr Yolande PÉTÉGNIEF

>> Découvrez le trombinoscope de l’équipe du service de biophysique et médecine nucléaire

L’équipe paramédicale

  • Un cadre se service : M. Karim EN NOURHI
  • 9 manipulateurs radio
  • 1 préparatrice en pharmacie
  • 3 techniciennes de laboratoire
  • 2 aides-soignants

L’équipe du secrétariat

  • Secrétariat du chef du service : Sophie REUZÉ
  • Secrétariat en charge de la transmission des résultats : 2 secrétaires
  • Secrétariat du bureau des RDV : 1 aide-soignant

L’équipe paramédicale et du secrétariat du service de biophysique et médecine nucléaire

Une caméra à positons couplée à un scanner X (TEP-TDM ou PET scan)

Deux gamma-caméras dont une couplée à un scanner X

Un ostéodensitomètre (DXA)

Un laboratoire d’explorations fonctionnelles

Le service de biophysique et de médecine nucléaire de l’hôpital Bicêtre AP-HP travaille en lien avec le service Hospitalier Frédéric Joliot (CEA) à Orsay, qui dispose d’un appareil TEP-IRM.

Pour toute demande, vous devez joindre obligatoirement une copie de l’ordonnance précisant vos nom, prénom, date de naissance, poids, adresse, numéro de téléphone et, si vous en disposez,  votre IPP (numéro commençant par 80…., voir ci-dessous étiquette).

 

 

 

Pour les examens scintigraphiques et TEP :

En ligne : cliquer sur prendre rdv en ligne, remplir le formulaire et joindre l’ordonnance. Le mail sera généré automatiquement si vous utilisez Adobe Acrobat Reader. Sinon merci d’envoyer le formulaire complété et l’ordonnance à l’adresse suivante : rv.mn.bct@aphp.fr

Vous pouvez aussi saisir votre demande sur le site par le lien suivant : https://mon.aphp.fr/demande-rendez-vous/service-31-010-formulaire-59

Par mail :

Sur place : du lundi au vendredi de 9h à 15h45.

Par courrier : service des rendez-vous, biophysique et médecine nucléaire-hôpital Kremlin Bicêtre-78 rue du général leclerc-94275 Kremlin Bicêtre CEDEX.

Vous pouvez modifier ou annuler le rendez-vous par mail ou au 01.45.21.23.12

Dans certains cas, il faudra interrompre certains médicaments. Il vous faudra parfois être à jeun, suivre un régime particulier, ne pas boire de café, ou faire une prise de sang quelques jours avant votre examen : lisez bien toute la convocation qui vous est envoyée et qui peut contenir plusieurs pages. N’hésitez pas à nous poser vos questions.

Pour plus d’information, télécharger le plan d’accès : hôpital Bicêtre

Le service est situé dans le bâtiment Pierre Lasjaunias, vers l’entrée située à proximité du métro.

En entrant côté métro, vous arrivez dans une première cour.

Après la voûte, vous entrez dans une seconde cour où se situe le service de médecine nucléaire

Pour les formalités : caisse (porte 81) au rez-de-chaussée

Ensuite, pour une ostéodensitométrie : porte 80, 3ème étage droite

Pour les autres examens (scintigraphie, TEP) : porte 85, 3ème étage en face

Pour un examen TEP, le déroulement est expliqué dans cette vidéo de 2 minutes. 

Avant votre arrivée, passer à la caisse Porte 80 pour les formalités administratives (compter 15 minutes)

Un examen d’imagerie nucléaire est réalisé après injection, le plus souvent par voie intraveineuse, d’un produit de santé qui va se répartir dans le corps. Le produit, qui émet une très faible quantité de rayonnements encadrée par des normes réglementaires, est adapté à l’organe que votre médecin veut explorer.

Les examens réalisés en biophysique ou médecine nucléaire peuvent se dérouler de différentes façons.

Pour la majorité des examens :

Nous vous accueillons dans le service et un médecin vous reçoit en consultation pour vous expliquer l’examen et recueillir quelques informations.

Vous recevez une petite injection intraveineuse (pas plus douloureuse qu’une prise de sang)… Les traceurs injectés sont juste destinés à faire des images et ne provoquent pas d’effet indésirable.

Un temps d’attente peut être nécessaire pour laisser le temps au médicament de se répartir dans votre organisme. Il est variable selon les examens (il peut atteindre plusieurs heures).

Enfin, des images sont enregistrées au moyen de caméras spéciales. Les enregistrements peuvent durer de quelques minutes à près d’une heure selon les types d’examen.

Un médecin analyse alors vos images, rédige un compte-rendu et l’envoie au médecin qui a demandé l’examen.

Informations complémentaires : 

  • Pour les scintigraphies myocardiques :

La première partie de l’examen comporte une épreuve d’effort sur bicyclette (vélo) avec un cardiologue. Il est très important de ne pas boire de café ni de thé le matin de l’examen. Parfois, certains médicaments doivent être arrêtés.

Vous devrez boire une petite bouteille d’eau avant de réaliser les images.

  • Pour les ostéodensitométries :

Aucune injection n’est faite, il s’agit juste de l’enregistrement d’images. L’examen dure une vingtaine de minutes.

  • Pour les TEP au FDG :

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, nous vous invitons à le signaler à l’équipe avant la réalisation de l’examen.

Le jour même, il faut être à jeun 6h avant votre arrivée (3 h pour les enfants). Vous serez installé dans une pièce où sera réalisée une mesure de votre glycémie avant l’injection du médicament qui permettra l’acquisition des images une heure après.

Après l’injection, vous devez rester au repos pendant une heure dans une chambre avant l’acquisition des images.

Nous vous invitons à bien lire les précautions à respecter sur votre convocation : certains examens ne peuvent être réalisés que si vous avez bien suivi les instructions pendant les jours qui précèdent votre rendez-vous.

Qu’est-ce qu’un examen de médecine nucléaire ?

C’est un examen d’imagerie réalisé après injection, le plus souvent par voie intraveineuse, d’un produit qui va se répartir dans le corps. Le produit, qui émet une très faible quantité de rayonnements, est adapté à l’organe que votre médecin veut explorer.

Existe-t-il des contre-indications ?

Hormis la grossesse pour certains examens, il n’existe pas de contre-indication à la réalisation des examens de médecine nucléaire. En cas de grossesse ou d’allaitement, il est nécessaire de nous le signaler.

Existe-t-il un risque ?

Absolument aucun risque lié à la radioactivité pour les examens diagnostiques. La dose de rayonnements reçue correspond approximativement à celle d’un scanner. De plus, la quantité de produit administré est extrêmement faible, ne provoquant aucune réaction secondaire, notamment allergique. Pour les actes thérapeutiques, le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques. Pour les épreuves d’effort cardiaques, l’environnement est très sécurisé et il est préférable de faire ces tests en milieu hospitalier que de risquer un problème cardiaque chez soi ou dans la rue.

Des précautions doivent-elles être prises après l’examen ?

Aucune. La faible quantité de rayonnements qui subsiste durant les quelques heures suivant l’examen est éliminée naturellement. Elle ne présente également aucun risque pour votre entourage, y compris pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Scintigraphie ou TEP (également appelée « PET-Scan ») ? Quelle différence ?

Il existe deux types d’imagerie en médecine nucléaire, selon le type de caméra utilisée :

  • la scintigraphie gamma (ou scintigraphie conventionnelle)
  • et la TEP (Tomographie par Emission de positions) ou « PET-Scan ».

Les produits utilisés ainsi que les indications sont différents.

Un scanner associé à la caméra complète, dans certains cas, les informations scintigraphiques.

Adresse : Service de biophysique et médecine nucléaire – hôpital Bicêtre AP-HP – 78, rue du Général Leclerc – 94275 LE KREMLIN BICETRE Cedex

Cadre du service :

Médecins :

Cardiologues :

  • Dr RABIA Hachemi – 01.45.21.25.36
  • Dr Alain TERRAL – 01.45.21.25.36

Pharmaciennes :

Physicienne médicale :

  • Dr Yolande PETEGNIEF – yolande.petegnief@aphp.fr – 01.45.21.72.99

Secrétariats :